БИПРОЛОЛ Таблетки ПАО НПЦ «Борщаговский ХФЗ»

Использование

Рекомендованная доза составляет 5 мг/сут (1 таблетка по 5 мг). При АГ ІІ степени (диастолическое АД до 105 мм рт. ст.) в начале лечения может быть назначена доза 2,5 мг/сут (1/2 таблетки по 5 мг). По необходимости суточная доза может быть повышена до 10 мг (1 таблетка по 10 мг). Повышение дозы допускается лишь в отдельных случаях. Максимальная суточная доза — 20 мг/сут. Пациенты с печеночной и почечной недостаточностью. Коррекция дозы у пациентов с нарушением функции печени или почек легкой и средней степени обычно не требуется. У пациентов с выраженным нарушением функции почек (клиренс креатинина <20 мл/мин) и/или тяжелыми нарушениями функции печени максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг Бипролола. У лиц пожилого возраста (если только у них нет значительных нарушений функции почек или печени) коррекция дозирования Бипролола обычно не требуется, однако, эта категория пациентов может проявлять повышенную чувствительность даже к обычным дозам препарата. Препарат принимают 1 раз в сутки не разжевывая, независимо от приема пищи, желательно утром. Курс лечения длительный. Продолжительность терапии зависит от характера и течения заболевания. Не рекомендуется прекращать лечение резко. Это следует делать медленно, постепенно снижая дозу, особенно у пациентов со стенокардией, поскольку внезапное прекращение лечения может привести к резкому ухудшению клинической картины

Упаковка

таблетки 5 мг блистер пачка, № 30
таблетки 10 мг блистер пачка, № 30

Состав

Диагнозы

Атеросклеротическая болезнь сердца
Атеросклеротический (диффузный) кардиосклероз
Внутрішня медицина
Внутрішня медицина
Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности
Гипертоническая болезнь (ГБ)
Руководство по кардиологии
Руководство по кардиологии
Руководство по кардиологии
Гипертоническая болезнь (ГБ) с поражением сердца и сердечной недостаточностью (СН)
Другая и неуточненная преждевременная деполяризация
Другие формы стенокардии
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) постинфарктная, (перенесенный в прошлом инфаркт миокарда)
Ишемическая болезнь сердца с гипертонической болезнью (ИБС с ГБ)
Кардиомиопатия при метаболических нарушениях
Нестабильная стенокардия
Руководство по кардиологии
Руководство по кардиологии
Острый инфаркт миокарда неуточненный
Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда
Руководство по кардиологии
Руководство по кардиологии
Руководство по кардиологии
Персистирующая фибриляция предсердий
Руководство по кардиологии
Руководство по кардиологии
Постинфарктный кардиосклероз (ПИКС)
Стенокардия
Стенокардия напряжения
Руководство по кардиологии
Руководство по кардиологии
Руководство по кардиологии
Хроническая фибриляция предсердий
Руководство по кардиологии
Руководство по кардиологии
Ювенильная артериальная гипертензия

Дозировка

Симптомы: брадикардия, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, бронхоспазм, нарушение дыхания, судороги, аритмия (в том числе AV-блокада II и III степени), головокружение, гипогликемия. Лечение: отмена препарата, промывание желудка, прием активированного угля. При необходимости — симптоматическое лечение:. Гемодиализ неэффективен. Пациент должен находиться под строгим медицинским наблюдением

Взаимодействие

При одновременном применении бисопролола с:

Показания

АГ, ИБС (стенокардия), хроническая сердечная недостаточность (ХСН)

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Бисопролол (INN — Bisoprololum) является селективным блокатором β-адренорецепторов. При применении в терапевтических дозах не проявляет внутренней симпатомиметической активности и клинически выраженных мембраностабилизирующих свойств. Оказывает антиангинальное действие: уменьшает потребность миокарда в кислороде благодаря снижению ЧСС, уменьшению сердечного выброса и снижению АД, увеличивает снабжение миокарда кислородом за счет снижения конечного диастолического АД и удлинения диастолы. Оказывает гипотензивное действие благодаря уменьшению сердечного выброса, торможению секреции ренина почками, а также влияния на барорецепторы дуги аорты и каротидного синуса. При продолжительном применении бисопролола снижается в первую очередь повышенное периферическое сосудистое сопротивление. При хронической сердечной недостаточности подавляет активированную симпатоадреналовую и ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Обладает очень низким сродством к блокаторам β2-адренорецепторов тучных мышц бронхов и сосудов, а также блокаторам β2-рецепторов эндокринной системы. Препарат только в единичных случаях может влиять на тучные мышцы бронхов и периферических артерий, а также метаболизм глюкозы. При однократном применении его действие сохраняется на протяжении 24 ч. Фармакокинетика. Всасываемость. После приема внутрь препарат хорошо адсорбируется в ЖКТ. Биодоступность составляет около 90 % и не зависит от приема пищи. Сmax в плазме крови достигается через 1–3 ч после еды. Связывание с белками плазмы крови составляет около 30%. Метаболизм и выведение. Эффект первого прохождения через печень выражен незначительно (меньше 10%). В печени биотрансформируется приблизительно 50% дозы с образованием неактивных метаболитов. Около 98% выводится из организма почками, 50 % — в неизмененном виде, остальное — в виде метаболитов, приблизительно 2% — через кишечник. Т1/2 — 10–12 ч. Фармакокинетика бисопролола линейная, ее показатели не зависят от возраста. Коррекция дозы у пациентов с нарушением функции печени или почек легкой и средней степени не требуется

Противопоказания

Побочные эффекты

Побочные реакции, информация о которых приведена ниже, классифицированы по органам, системам и частоте их возникновение: очень часто (≥10%); часто (≥1% и <10%); иногда (≥0,1% и <1%); редко (≥0,01% и <0,1%); очень редко (<0,01%)
Сердечно-сосудистая система. Очень часто: брадикардия (имеет дозазависимый эффект); часто: ощущение холода или онемения конечностей, парестезия, появление/усиление проявлений сердечной недостаточности, артериальная гипотензия, в начале лечения — ухудшение состояния пациентов с перемежающейся хромотой или другими нарушениями периферического кровообращения; нечасто: пальпитация или другие нарушения ритма, нарушение AV-проводимости, ортостатическая гипотензия; очень редко: боль в участке грудной клетки, одышка при физической нагрузке
Нервная система. часто: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость (особенно в начале лечения, симптомы обычно умеренные, исчезают на протяжении 1–2 нед), астения; нечасто: нарушение сна, депрессия; редко: ощущение тревоги, нервозность, спутанность сознания (особенно у лиц пожилого возраста), галлюцинации, парестезия, снижение скорости двигательных и психических реакций, кошмары, синкопе
Дыхательная система. Нечасто: одышка, кашель, бронхоспазм (особенно у больных БА или с обструктивными заболеваниями легких в анамнезе); редко: заложенность носа, аллергический ринит, синусит (дозозависимый эффект)
ЖКТ/гепатобилиарная система. Часто: диспепсия, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, запор; редко: случаи гепатотоксического действия бисопролола — повышение активности печеночных ферментов в плазме крови (АсАТ, АлАТ), гепатит
Кожа и подкожная клетчатка. редко: реакции гиперчувствительности, такие как зуд, кожная сыпь (в том числе крапивница, эксфолиативный дерматит), ангионевротический отек, приливы, повышенная потливость; очень редко: аллопеция, псориазоподобная сыпь, развитие или обострение симптомов псориаза
Орган зрения. Редко: уменьшение секреции слезной жидкости (следует учесть при ношении контактных линз); очень редко: нарушение зрения, глазная боль/ощущение давления, конъюнктивит
Орган слуха. Редко: ухудшение слуха, шум в ушах, возможна боль в ушах
Опорно-двигательный аппарат. Нечасто: мышечная слабость, тремор/судороги, боль в мышцах и/или суставах, артропатия
Мочеполовые органы. Редко: нарушение потенции (снижение либидо/импотенция), дизурия, почечная колика
Эндокринная система. Возможно снижение толерантности к глюкозе (при латентном сахарном диабете) и маскирование признаков гипогликемии, увеличение массы тела
Кровь и лимфатическая система. Возможны агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура
Иммунная система. Возможно появление антиядерных антител с развитием клинических симптомов волчанкоподобного синдрома, который обычно исчезает после прекращения лечения бисопрололом
Лабораторные показатели. Иногда незначительное повышение уровня ТГ в крови, концентрации мочевой кислоты, мочевины, креатинина, калия в сыворотке крови, глюкозы и фосфора, уменьшение концентрации лейкоцитов, тромбоцитов. Эти изменения, как правило, не имеют клинического значения и редко приводят к прекращению приема бисопролола
Появление побочных эффектов требует немедленной коррекции назначенной дозы

Особые инструкции

Лечение Бипрололом, как правило, является длительным и требует регулярного врачебного контроля. Препарат нельзя отменить внезапно в связи с возможным развитием синдрома отмены, что проявляется обострением заболевания, поэтому курс лечения должен заканчиваться плавно, с постепенным снижением дозы, под наблюдением врача, с учетом индивидуальных реакций пациента. Следует применять с осторожностью:. Назначение Бипролола больным феохромоцитомой разрешается только после приема блокаторов α-адренорецепторов. У пациентов с миастенией при наличии депрессии (в том числе в анамнезе) применение препарата должно проводиться только после тщательной оценки соотношения польза/риск. Назначение бисопролола при тиреотоксикозе может маскировать адренергические симптомы заболевания. Общая анестезия. Перед хирургическим вмешательством необходимо обязательно предупредить анестезиолога о приеме бисопролола. Не рекомендуется применять блокаторы β-адренорецепторов во время хирургических вмешательств, поскольку повышается риск возникновения аритмии и ишемии миокарда. Дозу следует постепенно снизить и прекратить прием препарата приблизительно за 48 ч до общей анестезии. У пациентов с нарушением толерантности к углеводам, такими как врожденная галактоземия, синдром глюкоза-галактозной мальабсорбции, лактазная недостаточность, противопоказано применение препарата в связи с тем, что он содержит лактозу. Препарат дает положительный результат при антидопинговом контроле. Применение в период беременности и кормления грудью. В период беременности препарат применяют только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Как правило, блокаторы β-адренорецепторов уменьшают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода. Необходимо контролировать кровоток в плаценте и матке. После родов новорожденный должен находиться под тщательным наблюдением врача. Симптомы гипогликемии и брадикардии можно ожидать на протяжении первых 3 сут. Данных относительно экскреции бисопролола в грудное молоко или безопасности влияния на детей грудного возраста нет. Поэтому препарат не рекомендуется применять в период кормления грудью. Дети. Клинические данные относительно эффективности и безопасности применения препарата у детей отсутствуют. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. В связи с индивидуальным характером реакций при приеме препарата может быть снижена скорость реакции, поэтому во время лечения следует избегать управления транспортными средствами и работы с другими механизмами

Условия хранения

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С

Цены

Винница-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-16.50 грн./уп.
Днепр-МЕД-СЕРВИС-18.25 грн./уп.
Житомир-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-16.30 грн./уп.
Запорожье-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-17.50 грн./уп.
Ивано-Франковск-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-17.20 грн./уп.
Киев-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-17.30 грн./уп.
Кропивницкий-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-17.30 грн./уп.
Луцк-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-17.40 грн./уп.
Львов-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-17.10 грн./уп.
Николаев-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-17.30 грн./уп.
Одесса-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-17.30 грн./уп.
Полтава-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-16.80 грн./уп.
Ровно-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-17.30 грн./уп.
Сумы-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-17.30 грн./уп.
Тернополь-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-16.80 грн./уп.
Ужгород-D.S.-18.60 грн./уп.
Харьков-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-16.70 грн./уп.
Херсон-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-17.80 грн./уп.
Хмельницкий-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-17.40 грн./уп.
Черкассы-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-17.30 грн./уп.
Чернигов-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-17.30 грн./уп.
Черновцы-ПОДОРОЖНИК-18.87 грн./уп.

INN:

БИСОПРОЛОЛ

ATC:

Бисопролол

Производитель:

ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ"

Форма випуска:

Таблетки
Copyright ©All rights reserved 2020 Виданол инструкция