АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА-ДАРНИЦА Дарница

Использование

Лекарственное средство назначают в/в струйно или капельно и в/м. В/в струйно вводить в течение 1–3 мин. Для в/в капельного введения разовую дозу лекарственного средства растворяют в 50–100 мл 0,9% р-ра натрия хлорида и вводят путем медленной в/в инфузии со скоростью 30–40 капель в минуту. В/м вводят глубоко в мышцу. Дозы устанавливают индивидуально, с учетом характера и тяжести заболевания. Взрослым и детям в возрасте от 12 лет. Лекарственное средство назначают в дозе 50–150 мг (0,5–1,5 мл 10% р-ра или 1–3 мл 5% р-ра) в сутки. Максимальная разовая доза — 200 мг (2 мл 10% р-ра), суточная — 1 г (10 мл 10% р-ра). При острых отравлениях максимальная доза составляет до 500 мг (50 мл 10% р-ра) в сутки. Детям в возрасте до 12 лет. Лекарственное средство назначают в/в в суточной дозе 5–7 мг/кг массы тела в виде 5% р-ра (0,5–2 мл). Обычно для детей суточные дозы составляют: в возрасте до 6 мес — 30 мг, 6–12 мес — 35 мг, 1–3 лет — 40 мг, 4–10 лет — 45 мг, 11–12 лет — 50 мг. Максимальная суточная доза — 100 мг. Особые группы больных. Для пациентов с рецидивирующим образованием камней в почках суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 100–200 мг. Для пациентов с тяжелой или терминальной почечной недостаточностью (больные, находящиеся на диализе) суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 50–100 мг. Для больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 100–500 мг

Упаковка

раствор для инъекций 50 мг/мл ампула 2 мл контурная ячейковая упаковка, пачка, № 10
раствор для инъекций 100 мг/мл ампула 2 мл контурная ячейковая упаковка, пачка, № 10

Состав

Кислота аскорбиновая 50 мг/мл
Кислота аскорбиновая 100 мг/мл

Диагнозы

Абстинентное состояние после отмены алкоголя с делирием
Абстинентный синдром после отмены алкоголя
Атопический дерматит
Бронхопневмония
Внутримозговое кровоизлияние
Герпес
Другая пневмония, возбудитель не уточнен
Лишай
Микробная экзема
Опоясывающий лишай без осложнений
Острая язва желудка с кровотечением
Острый холецистит
Пневмония
Рвота беременных легкая или умеренная
Себорейный дерматит
Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона
Токсическое действие окиси углерода
Токсическое действие этанола
Хроническая почечная недостаточность, стадия 4
Хроническая почечная недостаточность, стадия 5

Дозировка

Острое отравление аскорбиновой кислотой не описано. Высокие дозы аскорбиновой кислоты могут вызвать желудочно-кишечные расстройства, включая диарею, а также привести к гипероксалурии и образованию оксалатных конкрементов. Дозы >600 мг/сут обладают диуретическим эффектом. При в/в введении в высоких дозах может возникнуть угроза прерывания беременности. При однократном применении чрезмерных доз лекарственного средства возможно возникновение тошноты, рвоты, вздутия, боли в животе, зуда, кожных высыпаний, повышенной возбудимости. Лечение: прекращение применения лекарственного средства, симптоматическая терапия

Взаимодействие

С бензилпенициллином, тетрациклином, салицилатами — повышение концентрации препаратов в крови;. С этинилэстрадиолом (аскорбиновая кислота — в дозе 1 г/сут) — повышение концентрации этинилэстрадиола (в том числе входящего в состав пероральных контрацептивов) в крови;. С пероральными контрацептивами — снижение концентрации препаратов в крови;. С тетрациклином и ацетилсалициловой кислотой — усиление выведения аскорбиновой кислоты с мочой;. Высокие дозы аскорбиновой кислоты могут снижать рН мочи, в результате чего снижается канальцевая реабсорбция амфетамина и трициклических антидепрессантов, применяемых одновременно;. С дефероксамином — повышение выведения железа;. С гепарином, непрямыми антикоагулянтами, антипсихотическими средствами, производными фенотиазина — снижение эффективности препаратов;. С изопреналином — уменьшение хронотропного действия препарата;. С сульфаниламидами короткого действия — увеличение развития кристаллурии;. С лекарственными средствами, имеющими кислую реакцию, — замедление выделения препаратов почками;. С лекарственными средствами, имеющим щелочную реакцию, мексилетином, амфетамином, трициклическими антидепрессантами — ускорение выделения препаратов почками;. С ацетилсалициловой кислотой — повышение выведения с мочой аскорбиновой кислоты и снижение выведения ацетилсалициловой кислоты;. С барбитуратами, примидоном — повышение выведения аскорбиновой кислоты с мочой;. С лекарственными средствами хинолинового ряда, кальция хлоридом, салицилатами, ГКС — при длительном применении — истощение запасов аскорбиновой кислоты;. С этанолом — повышение общего клиренса этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме;. С дисульфирамом — при длительном применении или применении в высоких дозах возможно нарушение взаимодействия дисульфирам-этанол. Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови салицилатов (повышает риск кристаллурии). Участвует в метаболизме фенилаланина, тирозина, фолиевой кислоты, норэпинефрина, гистамина. Одновременный прием аскорбиновой кислоты и дефероксамина повышает тканевую токсичность железа, особенно в сердечной мышце, что может привести к декомпенсации системы кровообращения. Несовместимость. Аскорбиновая кислота обладает высоким окислительно-восстановительным потенциалом, поэтому она может изменять химический состав других лекарственных средств. При рассмотрении возможности сочетанного применения с другими лекарственными средствами необходимо убедиться в их совместимости

Показания

Гиповитаминоз С; цинга; кровотечения (маточные, легочные, носовые, печеночные); геморрагические диатезы; кровотечения как синдром лучевой болезни; различные интоксикации и инфекционные заболевания; нефропатия беременных; аддисонический криз; передозировка антикоагулянтов; переломы костей и вялогранулирующиеся раны; различные дистрофии; повышенное нервное напряжение и тяжелый физический труд

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Аскорбиновая кислота (витамин С) — водорастворимый витамин, способствующий оптимальному течению тканевого обмена. Активно участвует в окислительно-восстановительных реакциях, образуя с дегидроаскорбиновой кислотой систему переноса протона водорода, обладает свойствами антиоксиданта, за счет чего обеспечивает стабильность клеточных мембран. Участвует в синтезе основного вещества соединительной ткани сосудистой стенки, таким образом предотвращая развитие геморрагического диатеза. В организме человека не синтезируется. При недостаточном поступлении аскорбиновой кислоты с продуктами питания развивается кровотечение из десен, слизистых оболочек. Участвует в обмене глюкозы, катаболизме ХС, синтезе стероидных гормонов. При стрессовых реакциях содержание аскорбиновой кислоты в организме и тканях надпочечников в частности значительно снижается, что подтверждает участие аскорбиновой кислоты в реакциях адаптации. Способна оказывать антианемические действие за счет влияния на обмен железа. Восстанавливает трехвалентное железо до двухвалентного, которое транспортируется с током крови. Фармакокинетика. Аскорбиновая кислота после парентерального введения легко проникает в лейкоциты, тромбоциты и затем — во все ткани. Накапливается в основном в органах с повышенным уровнем обменных процессов, в частности в тканях надпочечников. В тканях находится как в свободном состоянии, так и в виде соединений. Выводится из организма с мочой как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов. Употребление алкоголя и курение ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая ее запасы в организме

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу или другим компонентам лекарственного средства; сахарный диабет; повышенная свертываемость крови; склонность к тромбозам; тромбофлебит; мочекаменная болезнь (в том числе гипероксалурия); почечная недостаточность; прогрессирующие злокачественные заболевания; гемохроматоз; талассемия; полицитемия; лейкемия; сидеробластная анемия; серповидноклеточная анемия; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

Побочные эффекты

Со стороны ЖКТ: тошнота, диарея, спазмы желудка
Со стороны почек и мочевыводящих путей: гипероксалатурия, при длительном применении в высоких дозах — повреждение гломерулярного аппарата почек, формирование почечных камней из оксалата кальция
Со стороны обмена веществ, метаболизма: гипервитаминоз С, при длительном применении в высоких дозах — угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия) и синтеза гликогена, задержка натрия и жидкости, нарушение обмена цинка и меди
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, утомляемость, при длительном применении в высоких дозах — нарушение сна, повышение возбудимости ЦНС
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение проницаемости капилляров, ухудшение трофики тканей, при длительном применении в высоких дозах — дистрофия миокарда, повышение АД, развитие микроангиопатий
Со стороны крови и лимфатической системы: при длительном применении в высоких дозах — тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, тромбообразование, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз, у больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может вызвать гемолиз эритроцитов
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая сыпь, гиперемия кожи, зуд, крапивница, анафилактический шок
Общие нарушения и реакции в месте введения: гипертермический синдром, при в/в введении возможно ощущение жжения, изменения в месте введения
Беременность: при в/в введении в высоких дозах — угроза прерывания беременности

Особые инструкции

Аскорбиновая кислота как восстановитель может искажать результаты различных лабораторных тестов, в частности обусловливать ложноположительный результат в тесте на наличие глюкозы в моче и отрицательный — в тесте на наличие скрытой крови в кале, а также занижение результатов при исследованиях концентрации ЛДГ и аминотрансфераз в плазме крови. В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов необходимо следить за функцией надпочечников и АД. При длительном применении в высоких дозах возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе длительного лечения необходимо регулярно контролировать функцию поджелудочной железы. Терапию в высоких дозах нельзя проводить у больных со склонностью к рецидивирующей мочекаменной болезни. Больным с почечной недостаточностью для снижения риска кристаллурии необходимо обеспечить достаточное потребление жидкости (1,5–2 л/сут). У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах. Больным, находящимся на диете с низким содержанием натрия, не следует назначать высокие дозы лекарственного средства. Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстропролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение заболевания. Пациентам, проходящим курс химиотерапии, лекарственное средство следует назначать не ранее чем через 1–3 дня (в зависимости от T½ противоопухолевого препарата) после химиотерапии, поскольку нет клинических данных о возможном взаимодействии. Применение в период беременности и кормления грудью. Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II–III триместр беременности — около 60 мг. Аскорбиновая кислота проникает через плацентарный барьер. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которые принимает беременная, и затем у новорожденного возможно развитие аскорбиновой болезни как реакции отмены. Поэтому в период беременности не следует назначать лекарственное средство в повышенных дозах, за исключением случаев, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте в период кормления грудью — 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита у ребенка грудного возраста. Аскорбиновая кислота проникает в грудное молоко. Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (в период кормления грудью не рекомендуется превышать ежедневную потребность в аскорбиновой кислоте). При необходимости назначения повышенных доз лекарственного средства следует прервать кормление грудью. Дети. Лекарственное средство применяется в педиатрической практике. Способность влиять на скорость реакций при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не влияет в рекомендованных дозах

Условия хранения

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Не замораживать

Цены

Винница-АПТЕКА БАМ-26.32 грн./уп.
Днепр-НЕ БОЛЕЙ! СЕМЬЯ АПТЕК-28.20 грн./уп.
Житомир-АПТЕКА БАМ-27.14 грн./уп.
Запорожье-АПТЕКА БАМ-26.63 грн./уп.
Ивано-Франковск-АПТЕКА БАМ-27.20 грн./уп.
Киев-ИНТЕЛЕКС-25.17 грн./уп.
Кропивницкий-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-28.50 грн./уп.
Луцк-АПТЕКА БАМ-27.99 грн./уп.
Львов-D.S.-24.50 грн./уп.
Николаев-МЕД-СЕРВИС-29.56 грн./уп.
Одесса-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-28.30 грн./уп.
Полтава-АПТЕКА БАМ-26.70 грн./уп.
Ровно-ПОДОРОЖНИК-28.30 грн./уп.
Сумы-АПТЕКА БАМ-27.02 грн./уп.
Тернополь-АПТЕКА БАМ-27.20 грн./уп.
Ужгород-1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА-28.39 грн./уп.
Харьков-1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА-28.39 грн./уп.
Херсон-МЕД-СЕРВИС-28.30 грн./уп.
Хмельницкий-МЕД-СЕРВИС-29.56 грн./уп.
Черкассы-МЕДИТ-М-27.50 грн./уп.
Чернигов-АПТЕКА БАМ-26.60 грн./уп.
Черновцы-ПОДОРОЖНИК-28.24 грн./уп.

INN:

АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА

ATC:

Кислота аскорбиновая (витамин С)

Производитель:

Дарница

Copyright ©All rights reserved 2020 Виданол инструкция