АРТРОКОЛ раствор для инъекций World Medicine

Использование

Дозы подбирают индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его реакции на лечение. Для парентерального применения. Рекомендуемые дозы для взрослых. В/м введение: применять 1 ампулу (100 мг) кетопрофена 1–2 раза в сутки. В случае необходимости в/м введение можно дополнить назначением пероральных или ректальных форм Артрокола. Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. В/в инфузия: инфузии кетопрофена проводятся только в условиях стационара. Инфузию проводят в течение 0,5–1 ч, курс лечения при в/в введении составляет ≤48 ч. Максимальная суточная доза — 200 мг. Прерывистая в/в инфузия: 100–200 мг кетопрофена растворяют в 100 мл 0,9% р-ра натрия хлорида и вводят в течение 0,5–1 ч. Максимальная суточная доза — 200 мг. Непрерывная в/в инфузия: 100–200 мг кетопрофена растворить в 500 мл р-ра для инфузий (0,9% р-р натрия хлорида, р-р Рингера с лактатом, глюкоза) и вводить в течение 8 ч. Максимальная суточная доза — 200 мг. Кетопрофен можно применять вместе с анальгетиками центрального действия; его можно смешивать с морфином в одном флаконе: 10–20 мг морфина и 100–200 мг кетопрофена растворить в 500 мл р-ра для инфузий (0,9% р-р натрия хлорида или р-р Рингера с лактатом). Максимальная суточная доза — 200 мг. Продолжительность лечения зависит от степени тяжести течения заболевания, однако побочные эффекты могут быть минимизированы путем применения минимальной эффективной дозы в течение как можно более короткого времени. Для предотвращения негативного воздействия кетопрофена на слизистые оболочки органов ЖКТ можно одновременно принимать антациды. Предостережение: флаконы с р-ром для инъекций следует обертывать темной бумагой или алюминиевой фольгой, поскольку кетопрофен чувствителен к воздействию света. Трамадол и кетопрофен следует вводить отдельно, поскольку при их смешивании может образовываться осадок. Пациенты пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста риск развития побочных реакций возрастает. После 4 нед от начала лечения следует проводить мониторинг возможных желудочно-кишечных кровотечений. Рекомендуется начинать терапию кетопрофеном с минимальной дозы с целью удержания пациентов на самой низкой эффективной дозе. Нарушение функции почек. Пациентам с нарушением функции почек умеренной тяжести с клиренсом креатинина <0,33 мл/с (20 мл/мин) дозу кетопрофена следует снизить. Применение кетопрофена противопоказано больным с тяжелым нарушением функции почек. Нарушение функции печени. Пациентам с хроническими заболеваниями печени и пониженным уровнем альбумина в плазме крови дозу кетопрофена следует снизить. Применение кетопрофена противопоказано больным с тяжелым нарушением функции печени. Дети. У детей препарат не применяют

Упаковка

раствор для инъекций 100 мг/2 мл ампула 2 мл, № 5, 10

Состав

Кетопрофен 100 мг/2 мл

Диагнозы

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы
Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением
Вертеброгенная люмбалгия
Деформирующий остеоартроз
Другой первичный гонартроз
Ишиоректальный абсцесс
Люмбаго
Люмбоишиалгия
Невралгия тройничного нерва
Остеохондроз позвоночника
Остеохондроз позвоночника неуточненный
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Первичный коксартроз двусторонний
Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией
Поясничный радикулит
Радикулит (радикулоневрит)
Радикулопатия
Смещение межпозвоночного диска шейного отдела другого типа
Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей
Торакалгия

Дозировка

Симптомы: головная боль, сонливость, тошнота, рвота, боль в области эпигастрия, кровавая рвота, диарея, стул черного цвета, нарушение сознания, угнетение дыхания, удушье, судороги, головокружение, артериальная гипотензия, снижение функции почек и почечная недостаточность, желудочно-кишечные кровотечения. Лечение: следует немедленно применить симптоматическую терапию в условиях стационара: промывание желудка и применение активированного угля. Также к симптоматической терапии относят: антагонисты Н2-рецепторов, ингибиторы протонной помпы и простагландины, уменьшающие выраженность опасных эффектов кетопрофена, касающихся ЖКТ. Специфический антидот отсутствует

Взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение с кетопрофеном. Следует избегать одновременного применения кетопрофена с другими НПВП и салицилатами, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, антикоагулянтами (гепарин и варфарин), ингибиторами агрегации тромбоцитов (тиклопидин, клопидогрел), препаратами лития, метотрексатом в дозе >15 мг/нед из-за повышения риска желудочно-кишечных кровотечений/ульцерации. Поскольку кетопрофен связывается с белками, при одновременном применении с другими препаратами с этим свойством (например антикоагулянтами, сульфаниламидами, гидантоином) может потребоваться коррекция дозы для предотвращения повышения уровня этих препаратов вследствие конкуренции за связывание с белками плазмы крови. Одновременное применение с кортикостероидами повышает риск возникновения язв в органах ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения. НПВП могут усиливать эффекты антикоагулянтов, таких как варфарин и гепарин. Применение кетопрофена вместе с антитромботическими агентами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений. При отсутствии возможности избежать одновременного применения антикоагулянтов (гепарин и варфарин) и антитромботических препратов (например тиклопидин, клопидогрел) пациенты должны находиться под тщательным наблюдением врача. Одновременное применение нескольких антитромботических средств повышает риск развития кровотечения. При одновременном применении с препаратами лития снижается его выведение. Риск повышения уровня лития в плазме крови может иногда достигать токсического уровня из-за сниженного выведения лития почками. Необходимо установить тщательный мониторинг уровня лития в плазме крови и откорректировать дозу лития в период и после терапии НПВП. После применения кетопрофена вместе с метотрексатом (в дозе >15 мг/нед) возникала тяжелая, иногда летальная токсичность, обусловленная повышением и пролонгацией концентрации метотрексата в крови. Поэтому рекомендовано делать 12-часовой перерыв между приемом кетопрофена и метотрексата. Одновременное применение с кетопрофеном требует мер безопасности. Кетопрофен может снижать эффективность антигипертензивных препаратов и диуретиков. Применение диуретиков может повышать риск нефротоксичности НПВП. У пациентов (особенно с обезвоживанием, связанным с приемом диуретиков) отмечают повышение риска развития ОПН на фоне снижения почечного кровотока, вызванного подавлением простагландинов. Перед началом лечения у таких пациентов необходимо восстановить водный баланс и проверить функцию почек. При одновременном применении кетопрофена с метотрексатом (в дозе >15 мг/нед) следует еженедельно проводить мониторинг уровней форменных элементов крови. Риск почечных нарушений повышается у пациентов, принимающих диуретики или ингибиторы АПФ одновременно с нестероидными антиревматическими средствами. У некоторых пациентов с нарушением функции почек (пациенты с обезвоживанием организма или пациенты пожилого возраста) одновременное применение ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II и ингибиторов ЦОГ может вызвать дальнейшее ухудшение функции почек, в том числе ОПН. При одновременном применении кетопрофена с пентоксифиллином повышается риск кровотечения. Необходимо проводить контроль состояния свертывающей системы крови. Одновременное применение с кетопрофеном требует осторожности. Кетопрофен может снижать эффекты антигипертензивных средств (блокаторов β-адренорецепторов, ингибиторов АПФ) и диуретиков вследствие угнетения синтеза простагландинов. Применение кетопрофена вместе с тромболитиками и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск желудочно-кишечных кровотечений. Одновременное применение пробенецида может привести к значительному снижению клиренса кетопрофена из плазмы крови. Соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, НПВП, гепарин (низкомолекулярный или нефракционированный), циклоспорин, такролимус и триметоприм могут вызвать гиперкалиемию. Кетопрофен усиливает эффекты пероральных противодиабетических и противосудорожных средств (фенитоин). Одновременное применение НПВП и сердечных гликозидов может вызвать обострение сердечной недостаточности, снижать скорость клубочковой фильтрации и повышать уровень гликозидов в плазме крови. Одновременное применение с циклоспорином и такролимусом повышает риск нефротоксичности, особенно у пациентов пожилого возраста. При одновременном применении с НПВП эффект мифепристона может снижаться. НПВП следует применять через 8–12 дней после применения мифепристона

Показания

Заболевания суставов: ревматоидный артрит; серонегативный спондилоартрит (анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, реактивный артрит); подагра, псевдоподагра; остеоартрит; внесуставной ревматизм (тендинит, бурсит, капсулит плечевого сустава) Болевой синдром: люмбаго, посттравматическая боль в суставах, мышцах; послеоперационная боль; боль при наличии метастазов опухоли в кости; альгодисменорея

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Являясь НПВП, кетопрофен оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. При воспалении кетопрофен ингибирует синтез простагландинов и лейкотриенов, тормозя активность ЦОГ и частично — липооксигеназы, также ингибирует синтез брадикинина и стабилизирует лизосомальные мембраны. Оказывает центральный и периферический обезболивающий эффект и устраняет проявления симптомов воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата. У женщин кетопрофен уменьшает интенсивность симптомов первичной дисменореи вследствие ингибирования синтеза простагландинов. Фармакокинетика. Абсорбция. Средняя концентрация кетопрофена в плазме крови составляет 26,4±5,4 мкг/мл через 4–5 мин после в/в инфузии или введения. Биодоступность кетопрофена составляет 90%. В крови у большинства пациентов после в/м введения кетопрофен выявляют через 15 мин, а Сmax в плазме крови достигается через 2 ч. Биодоступность кетопрофена в виде р-ра для инъекций находится в линейной зависимости от дозы препарата. Распределение. Степень связывания с белками составляет 99%. Объем распределения — 0,1–0,2 л/кг. Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость. Через 3 ч после введения 100 мг кетопрофена его концентрация в плазме крови составляет около 3 мкг/мл, а концентрация в синовиальной жидкости — 1,5 мкг/мл. Хотя концентрация кетопрофена в синовиальной жидкости несколько ниже, чем в плазме крови, она достаточно стабильна (через 9 ч концентрация кетопрофена в плазме крови составляет 0,3 мкг/мл, а в синовиальной жидкости — 0,8 мкг/мл), что обеспечивает снижение интенсивности болевого синдрома и скованности суставов в течение продолжительного времени. Стабильная концентрация кетопрофена в плазме крови удерживается на протяжении 24 ч после введения. У пациентов пожилого возраста стабильная концентрация кетопрофена в плазме крови достигается через 8,7 ч и составляет 6,3 мкг/мл. Кумуляции кетопрофена в тканях не отмечают. После в/м введения кетопрофена в дозе 100 мг его выявляли в плазме крови и СМЖ через 15 мин. Сmax кетопрофена в плазме крови достигалась через 2 ч (1,3 мкг/мл). Метаболизм и выведение. Кетопрофен интенсивно метаболизируется в печени с помощью микросомальных ферментов. Из организма выводится в виде конъюгата с глюкуроновой кислотой. Т½ составляет 2 ч. До 80% введенной дозы кетопрофена выводится с мочой, как правило (>90%), в виде глюкуронида, около 10% — с калом. У пациентов с нарушенной функцией почек выведение кетопрофена замедленно, Т½ увеличивается на 1 ч. У пациентов с нарушенной функцией печени кетопрофен может накапливаться в тканях. У пациентов пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена замедляются, однако это имеет клиническое значение только при нарушении функции почек

Противопоказания

Реакции гиперчувствительности к кетопрофену или вспомогательным веществам; противопоказан пациентам, у которых применение кетопрофена, ацетилсалициловой кислоты или других НПВП провоцирует бронхоспазм, астматические приступы, крапивницу, ангионевротический отек, острый ринит или другие аллергические реакции. Тяжелая сердечная недостаточность; лечение послеоперационной боли при проведении операции аортокоронарного шунтирования; хроническая диспепсия в анамнезе, язва желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или желудочно-кишечные кровотечения, язва или перфорация в анамнезе; цереброваскулярные или другие кровотечения; пациенты, склонные к геморрагии; геморрагический диатез; тяжелые нарушения функции печени или почек; БА и ринит в анамнезе. Кетопрофен противопоказан пациентам с нарушением гомеостаза или получающим терапию антикоагулянтами

Побочные эффекты

Побочные эффекты обычно преходящие. Чаще возникают расстройства со стороны пищеварительного тракта
Со стороны крови: геморрагическая анемия, гемолиз, пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения
Кетопрофен в высоких дозах может ингибировать агрегацию тромбоцитов, пролонгируя тем самым время кровотечения, и вызывать носовое кровотечение и образование гематом
Со стороны иммунной системы: обострение БА, бронхоспазм или одышка (особенно у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП); ангионевротический отек и анафилаксия; анафилактические реакции, включая шок
Со стороны психики: депрессия, нервозность, кошмарные сновидения, сонливость, делирий с визуальными и слуховыми галлюцинациями, дезориентация, нарушение речи, изменение настроения
Со стороны нервной системы: головная боль, астения, дискомфорт, повышенная утомляемость, слабость, сонливость, головокружение, парестезии, судороги, были отдельные сообщения о случаях псевдоопухоли головного мозга
Со стороны органа зрения: нарушение зрения, конъюнктивит
Со стороны органа слуха: шум в ушах
Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, сердечная недостаточность, АГ
Есть данные, что с применением некоторых НПВП (особенно в высоких дозах и при продолжительном приеме) может быть связано незначительное повышение риска артериальных тромботических явлений (например инфаркт миокарда и инсульт). Для того чтобы исключить такой риск для кетопрофена, данных недостаточно
Со стороны дыхательной системы: кровохарканье, одышка, фарингит, ринит, бронхоспазм (особенно у пациентов с гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП), отек гортани (признаки анафилактической реакции), приступы БА
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, абдоминальная боль, диарея, запор, метеоризм, анорексия, рвота, стоматит; редкое развитие гастрита; колит, перфорация кишечника (как осложнение воспаления дивертикула), мелена, гематемезис, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, обострение язвенного колита или болезни Крона, энтеропатия с перфорацией, стеноз. Могут возникать пептические язвы, перфорация или желудочно-кишечные кровотечения. Энтеропатия может сопровождаться слабым кровотечением с потерей белка. Ощущение дискомфорта в ЖКТ, боль в желудке, в редких случаях — колит. Существуют сообщения о случаях перфорации прямой кишки у женщин пожилого возраста. Ульцерация, кровоизлияние или перфорация могут развиваться у 1% пациентов через 3–6 мес лечения или у 2–4% пациентов через 1 год лечения с применением НПВП
Со стороны гепатобилиарной системы: тяжелые нарушения функции печени, сопровождающиеся желтухой и гепатитом
Со стороны кожи: кожная сыпь, зуд, алопеция, экзема, пурпуроподобная сыпь, повышенное потоотделение, крапивница, обострение хронической крапивницы, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация, фотодерматит, буллезные реакции, включая синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз
Со стороны мочевыделительной системы: ОПН, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, острый пиелонефрит, органические поражения почек, острый тубулярный некроз, острый папиллярный некроз; задержка жидкости/натрия, гиперкалиемия
Со стороны репродуктивной системы: менометроррагия
Лабораторные показатели: отклонение от нормы уровня печеночных трансаминаз, повышение уровня билирубина в плазме крови, при лечении НПВП существенно повышаются показатели АлАТ и АсАТ
Реакции в месте введения: чувство жжения и/или боль в месте введения, отек. Кетопрофен снижает агрегацию тромбоцитов, пролонгируя тем самым время кровотечения

Особые инструкции

Побочные эффекты (особенно со стороны ЖКТ и сердечно-сосудистой системы) можно предотвратить, применяя минимальную эффективную дозу при короткой продолжительности применения. С осторожностью следует назначать кетопрофен пациентам с заболеваниями ЖКТ в анамнезе. Кровотечение и перфорация могут развиваться внезапно без предварительных симптомов. Риск желудочно-кишечного кровотечения, ульцерации или перфорации выше при повышении доз НПВП у пациентов с язвой в анамнезе, особенно при таких осложнениях, как геморрагия или перфорация, а также у лиц пожилого возраста. У этих пациентов необходимо начинать лечение с минимальной дозы. У них следует применять комбинированную терапию протекторными препаратами (например мизопростолом или ингибиторами протонной помпы). Пациенты, у которых ранее отмечали побочное эффекты на ЖКТ, особенно пациенты пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (в частности о желудочно-кишечном кровотечении), особенно в начале лечения. Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, которые применяют сопутствующие препараты, способные повышать риск кровотечений или ульцерации, такие как пероральные кортикостероиды, антикоагулянты (варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антитромботические препараты (ацетилсалициловая кислота). У пациентов с малой массой тела отмечают относительное повышение риска развития желудочно-кишечных кровотечений. При возникновении кровотечения или ульцерации у пациентов, получающих кетопрофен, терапию следует прекратить. Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) из-за возможности обострения. Необходимо тщательно контролировать состояние пациентов с АГ и/или хронической сердечной недостаточностью слабой или умеренной степени тяжести в анамнезе, поскольку при терапии НПВП имеются сообщения о задержке жидкости и отеках. У пациентов с неконтролируемой АГ, хронической сердечной недостаточностью, установленной ИБС, заболеваниями периферических артерий и/или заболеваниями сосудов головного мозга следует применять кетопрофен только после тщательного мониторинга состояния. Тщательное обследование необходимо перед началом продолжительного лечения пациентов с факторами риска при наличии у них гиперлипидемии, сахарного диабета или курильщиков. У больных БА, сопровождающейся хроническим ринитом, синуситом и/или назальным полипозом, чаще всего возникают аллергические реакции после приема ацетилсалициловой кислоты и/или НПВП. Применение таких лекарственных средств может привести к БА. Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с нарушениями гемостаза, гемофилией, болезнью Виллебранда, тяжелой тромбоцитопенией, почечной или печеночной недостаточностью, а также у лиц, применяющих антикоагулянты (производные кумарина и гепарина, главным образом низкомолекулярные гепарины). У пациентов с заболеваниями печени, у лиц, получающих диуретики, при гиповолемии в результате обширного хирургического вмешательства, особенно у пациентов пожилого возраста необходимо проведение тщательного контроля диуреза и функции почек. Кетопрофен с осторожностью применяют у лиц с алкоголизмом. В единичных случаях при применении НПВП отмечали возникновение кожных реакций, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Самый высокий риск развития таких реакций существует в начале терапии. Препарат необходимо отменить при первых проявлениях кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках повышенной чувствительности. При продолжительном лечении кетопрофеном, особенно у пациентов пожилого возраста, необходимо контролировать изменение формулы крови, а также функции печени и почек. При снижении клиренса креатинина <0,33 мл/с (20 мл/мин) следует откорректировать дозу кетопрофена. Кетопрофен может маскировать признаки и симптомы инфекционных заболеваний, такие как лихорадка. Применение препарата необходимо прекратить перед крупными хирургическими вмешательствами. Применение кетопрофена может нарушать фертильность женщины и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность, женщинам, которые не могут забеременеть или проходящим лечение по поводу бесплодия. В начале лечения следует провести тщательный мониторинг функции почек у пациентов с сердечной недостаточностью, циррозом и нефрозом, ХПН, особенно у пациентов пожилого возраста, а также пациентов, получающих терапию диуретиками. У этих пациентов применение кетопрофена может вызвать снижение почечного кровотока вследствие подавления простагландинов и привести к декомпенсации функции почек. У пациентов с нарушениями функциональных показателей печени или с заболеваниями печени в анамнезе необходимо периодически измерять уровень трансаминаз, особенно при продолжительном лечении. При сильной боли кетопрофен можно применять в комбинации с морфином в/в. Применение в период беременности и кормления грудью. Безопасность применения кетопрофена в период беременности не определена, поэтому применение препарата в I–II триместр беременности возможно только в случае крайней необходимости, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение кетопрофена в III триместр беременности противопоказано. Ингибирование синтеза простагландинов может негативно влиять на беременность и/или развитие эмбриона/плода. Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о повышенном риске выкидыша и развития пороков сердца и гастрошизиса после применения ингибиторов синтеза простагландинов на ранней стадии беременности. Абсолютный риск развития врожденных пороков сердца повышается от <1 до 1,5%. Риск может возрастать при повышении дозы и увеличении продолжительности терапии. У животных применение ингибиторов синтеза простагландинов приводило к пре- и постимплантационной гибели плода и смерти эмбриона/плода. Кроме того, у животных, которым вводили ингибиторы синтеза простагландинов в органогенетический период беременности, отмечали повышение частоты развития различных врожденных нарушений, включая сердечно-сосудистые. В случае назначения кетопрофена женщине, планирующей беременность, или в I и II триместр беременности следует придерживаться минимально возможных дозы и продолжительности терапии. В отношении плода при применении ингибиторов синтеза простагландинов в III триместр беременности возможны следующие эффекты:. Беременная и плод в конце беременности могут быть подвержены следующим эффектам:. Период грудного вскармливания. Данные относительно экскреции кетопрофена в грудное молоко отсутствуют. Кетопрофен не рекомендуют назначать в период кормления грудью, поскольку безопасность кетопрофена в период лактации не доказана. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. До выяснения индивидуальной реакции на препарат (возможно головокружение, сонливость, судороги и нарушение зрения) рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами или работы с механизмами

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С

Цены

Винница-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-93.50 грн./уп.
Днепр-МЕД-СЕРВИС-94.70 грн./уп.
Житомир-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-92.50 грн./уп.
Запорожье-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-95.97 грн./уп.
Ивано-Франковск-АПТЕКА БАМ-95.48 грн./уп.
Киев-ФАРМАЦИЯ-89.00 грн./уп.
Кропивницкий-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-94.50 грн./уп.
Луцк-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-97.95 грн./уп.
Львов-АПТЕКА БАМ-91.99 грн./уп.
Николаев-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-96.95 грн./уп.
Одесса-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-95.97 грн./уп.
Полтава-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-95.50 грн./уп.
Ровно-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-96.95 грн./уп.
Сумы-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-94.50 грн./уп.
Тернополь-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-94.50 грн./уп.
Ужгород-МЕД-СЕРВИС-102.28 грн./уп.
Харьков-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-94.50 грн./уп.
Херсон-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-97.50 грн./уп.
Хмельницкий-АПТЕКА БАМ-98.00 грн./уп.
Черкассы-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-97.95 грн./уп.
Чернигов-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-95.97 грн./уп.
Черновцы-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-98.97 грн./уп.

INN:

КЕТОПРОФЕН

ATC:

Кетопрофен

Производитель:

World Medicine

Copyright ©All rights reserved 2020 Виданол инструкция